Ein Merkblatt Ihres Kölner Gesundheitsamtes

Der Norovirus wird auch Norwalk-like Virus genannt. Infektionen mit dem Norovirus sind Erkrankungen, die in Form leichter bis mittelschwerer Magen-Darm-Beschwerden (Brechdurchfall) auftreten.

Noroviren sind hochinfektiös

Noroviren kommen weltweit vor. Die Übertragung erfolgt von Mensch zu Mensch durch Erreger, die sich im Stuhl und in Erbrochenem befinden. Die Krankheit ist sehr ansteckend. Im Stuhl von Infizierten befinden sich etwa 100 Millionen Viruspartikel pro 1 Milliliter Stuhl. Das ist eine riesige Menge. Schon 10 bis 100 Viruspartikel können eine Erkrankung auslösen.

Übertragungswege

Stuhl, Erbrochenes aber auch verunreinigte Gegenstände und Nahrungsmittel können den Erreger übertragen.

Der Krankheitserreger wird über den Mund aufgenommen. Das geschieht häufig durch direkten Kontakt mit Stuhl oder Erbrochenem von infizierten Patientinnen oder Patienten. Weil schon eine geringe Erregermenge für eine Infektion ausreicht, ist einfaches, schnelles Händewaschen nach dem Stuhlgang oft nicht ausreichend, um eine Ansteckung zu verhindern. Beim Erbrechen können Erreger auch über die Luft in feinen Tröpfen weitergetragen werden und so auch auf weiter entfernte Gegenstände gelangen, die gesunde Menschen infizieren können. In der Umwelt kann der Erreger einige Zeit überleben. Meistens sind Bettwäsche und Kleider Infektionsquellen. Auch eine Ansteckung über verunreinigte Nahrungsmittel und Getränke ist möglich, kommt aber selten vor. Es kommt immer wieder zu gehäuften Krankheitsausbrüchen in Alten-, Pflege-, Kur- und Kinderheimen sowie Kindertagesstätten und Schulen. Besonders häufig sind Kinder und ältere Menschen betroffen.

Auch nach der Erkrankung ist der Stuhl noch tagelang ansteckend

Die Zeit zwischen Ansteckung und Auftreten erster Krankheitszeichen, die Inkubationszeit, beträgt beim Norovirus 12 bis 50 Stunden. Die Erkrankungszeichen (siehe folgenden Absatz) bestehen dann für etwa 12 bis 72 Stunden. Nach Abklingen der Beschwerden scheiden die Betroffenen den Erreger noch etwa zwei bis drei Tage lang, in seltenen Fällen bis zu zehn Tagen, mit dem Stuhl aus. Der Stuhl ist hochinfektiös.

Beschwerden/Symptome

Heftiges Erbrechen und starker Durchfall treten auf.

Hinzu kommt ein allgemeines Krankheitsgefühl mit Bauschmerzen, Übelkeit, Kopf- und Muskelschmerzen sowie Mattigkeit. Die Körpertemperatur kann leicht ansteigen, in der Regel tritt aber kein Fieber auf. Nach durchgemachter Erkrankung besteht keine Immunität, das heißt man kann immer wieder an einer Norovirusinfektion erkranken.

Flüssigkeitsverlust

Der massiver Flüssigkeitsverlust muss ausgeglichen werden

Um eine Norovirusinfektion zu diagnostizieren, kann ein entsprechend ausgerüstetes Labor die Viren in einer Stuhlprobe nachweisen. Allerdings ist dies in der Regel nicht notwendig, da sich die Therapie ohnehin nicht gegen die Viren selbst richtet (hierfür stehen keine Medikamente zur Verfügung), sondern darauf abzielt, die Beschwerden der Patientinnen und Patienten zu lindern. Insbesondere ist ein Ausgleich des oft schweren durch Erbrechen und Durchfall verursachten Flüssigkeitsverlusts notwendig.

Hygiene

Hygienische Maßnahmen im Krankheitsfall sind sehr wichtig.

  • Eine Impfung zur Vorbeugung dieser Erkrankung steht nicht zur Verfügung. Man kann Krankheitsausbrüche allerdings durch allgemeine hygienische Maßnahmen, insbesondere bei der Nahrungszubereitung in Einrichtungen mit Gemeinschaftsverpflegung, vermeiden.
  • Zudem sollten erkrankte Personen, so weit wie möglich, während der ansteckungsfähigen Zeit Kontakte zu anderen Menschen meiden beziehungsweise weitestgehend einschränken, um diese vor einer Ansteckung zu schützen.
  • Verunreinigte Wäsche muss bei Temperaturen über 60 Grad Celsius gewaschen werden. Wäsche, die nicht bei Temperaturen über 60 Grad Celsius gewaschen werden kann, kann nach der Wäsche für sieben bis 14 Tage an einem sicheren Ort gelagert werden, da der Virus nach 7, sicher nach 14 Tagen, inaktiv wird. Kontaminierte Oberflächen werden mit einem Flächendesinfektionsmittel durch Wischen gereinigt.

Hygienemaßnahmen - Flächendesinfektion

  • Viruzides Flächendesinfektionsmittel (Wirkungsbereich B gemäß RKI-Liste), bevorzugt Perverbindungen oder Aldehyde
  • Kontaminierte Flächen (zum Beispiel mit Erbrochenem) sofort nach Anlegen eines Mund-/Nasenschutzes und von Schutzhandschuhen gezielt desinfizierend reinigen
  • Tägliche Wischdesinfektion aller patienten- beziehungsweise bewohnernahen Kontaktflächen inklusive Türgriffe (in Sanitärbereichen häufiger)

Weitere Informationen

Allgemeine Informationen zur Norovirus-Erkrankung